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為加快推進(jìn)我縣特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）改造提升進(jìn)程，提高養(yǎng)老服務(wù)政府保基本兜底線的能力和質(zhì)量，現(xiàn)將《姚安縣2020至2022年特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）改造提升實(shí)施方案》印發(fā)給你們，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行并認(rèn)真組織實(shí)施。

姚安縣民政局 姚安縣發(fā)展和改革局   

姚安縣財(cái)政局       

2020年11月18日      

姚安縣2020至2022年特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）改造提升實(shí)施方案

根據(jù)《楚雄州民政局  楚雄州發(fā)展和改革委員會(huì)  楚雄州財(cái)政局關(guān)于印發(fā)楚雄州2020至2022年特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）改造提升實(shí)施方案的通知》（楚民辦〔2020〕3號(hào)）部署要求，為加快推進(jìn)我縣特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施改造提升，提高養(yǎng)老服務(wù)政府保基本兜底線的能力和質(zhì)量，結(jié)合我縣實(shí)際，制定本實(shí)施方案。

一、實(shí)施改造提升的必要性

（一）有利于提升供養(yǎng)對(duì)象生活水平。我縣現(xiàn)有的絕大多數(shù)農(nóng)村敬老院，因財(cái)力、物力、人力限制，部分敬老院硬件設(shè)施不完善，居住環(huán)境較差，存在安全隱患，嚴(yán)重制約了全縣特困供養(yǎng)機(jī)構(gòu)整體服務(wù)管理水平的提升。實(shí)施敬老院改造提升，可以進(jìn)一步提升我縣特困供養(yǎng)對(duì)象的基本生活保障水平。

（二）有利于降低管理成本、消除安全隱患。部分敬老院供養(yǎng)對(duì)象少，床位利用率低，管理成本相對(duì)較高。有的敬老院硬件設(shè)施不足，一些安全隱患難以得到徹底消除。對(duì)敬老院進(jìn)行改造提升，可有效提升敬老院軟硬件水平，有效消除安全隱患。

（三）有利于推進(jìn)特困照料護(hù)理服務(wù)工作。目前我縣敬老院普遍護(hù)理型床位和護(hù)理人員隊(duì)伍不足，難以滿足失能、半失能特困對(duì)象照料護(hù)理需求。通過改造提升，集中力量打造護(hù)理型供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)，能夠顯著提高特困照料護(hù)理服務(wù)能力。

（四）有利于加強(qiáng)集中供養(yǎng)服務(wù)能力。目前，敬老院運(yùn)轉(zhuǎn)經(jīng)費(fèi)不足，工作人員老齡化，專業(yè)護(hù)理人員缺乏，制約了敬老院的長遠(yuǎn)發(fā)展。通過集中整合，理順經(jīng)費(fèi)渠道和管理體制，加強(qiáng)專業(yè)護(hù)理人員隊(duì)伍建設(shè)，有利于提高供養(yǎng)服務(wù)水平。

二、提升的總體目標(biāo)

到2020年底前，重點(diǎn)提升現(xiàn)有鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）級(jí)供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施的照護(hù)能力，強(qiáng)化失能、部分失能特困人員的兜底保障；完成1所特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施消防安全改造達(dá)標(biāo)，確保全國養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量建設(shè)專項(xiàng)行動(dòng)排查出的特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施安全隱患全部整改到位。到2022年底前，確保我縣建有1所失能、部分失能特困人員專業(yè)照護(hù)為主的供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施，護(hù)理型床位達(dá)到55%以上；特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施的安全隱患全部清除，改造提升任務(wù)全面完成，特困人員兜底保障能力大幅提升；探索開展面向困難高齡失能老年人的無償或低收費(fèi)集中托養(yǎng)服務(wù)。

三、改造提升的主要任務(wù)

（一）全面摸清底數(shù)，科學(xué)制定改造計(jì)劃。各鄉(xiāng)民政所要全面開展摸底調(diào)查工作，精準(zhǔn)掌握本轄區(qū)內(nèi)供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施條件、設(shè)備配置、供養(yǎng)能力、運(yùn)營狀況、服務(wù)水平等情況，全面了解本鄉(xiāng)鎮(zhèn)特困人員數(shù)量變化、生活狀況、失能狀況、集中供養(yǎng)和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)需求等基本情況。分析研判當(dāng)前和今后一個(gè)時(shí)期機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)需求。在摸底調(diào)查的基礎(chǔ)上，于2020年12月前制定本鄉(xiāng)鎮(zhèn)改造提升三年行動(dòng)計(jì)劃和具體行動(dòng)方案，確定改造提升的目標(biāo)任務(wù)、改造標(biāo)準(zhǔn)、實(shí)施步驟、責(zé)任主體、資金保障、考核驗(yàn)收等內(nèi)容，確保做到精準(zhǔn)建設(shè)、精準(zhǔn)改造、精準(zhǔn)提升。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)制定的行動(dòng)計(jì)劃和具體行動(dòng)方案請(qǐng)于11月20日前報(bào)姚安縣民政局。

（二）改造項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)。按照《特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》（建標(biāo)184-2017）、《老年養(yǎng)護(hù)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》（建標(biāo)144-2010）、《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量基本規(guī)范》（GB/35796-2017）要求，重點(diǎn)對(duì)照民政部《特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）改造提升基礎(chǔ)指標(biāo)》（附件1）實(shí)施設(shè)施設(shè)備、院區(qū)場地、用房功能、適老化改造、照護(hù)型床位、消防安全項(xiàng)目改造。一是設(shè)施設(shè)備改造工程。重點(diǎn)對(duì)因建設(shè)年代過長、設(shè)施設(shè)備陳舊的供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施進(jìn)行提升改造。二是適老化改造工程。重點(diǎn)對(duì)未能達(dá)到無障礙建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施進(jìn)行適老化改造。三是用房功能改造工程。重點(diǎn)對(duì)服務(wù)功能用房設(shè)置不全，服務(wù)設(shè)備不全，服務(wù)功能發(fā)揮不好的供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施進(jìn)行增設(shè)改造。四是院區(qū)場地改造工程。重點(diǎn)對(duì)院內(nèi)道路較差、活動(dòng)場所不全，尚未綠化的供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施進(jìn)行改造。五是照護(hù)型床位改造工程。按照國家《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)室基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》要求，支持條件成熟且設(shè)有100張床位以上的供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室建設(shè)。六是消防安全改造工程。重點(diǎn)對(duì)消防安全審驗(yàn)未達(dá)標(biāo)的供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施進(jìn)行消防達(dá)標(biāo)工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要對(duì)轄區(qū)內(nèi)供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施進(jìn)行全面摸底，綜合研判，遴選出有改造價(jià)值的項(xiàng)目，圍繞以上六個(gè)方面的內(nèi)容，提出項(xiàng)目需求和改造方案。

（三）加強(qiáng)人員配置。根據(jù)《民政部、財(cái)政部、人力資源和社會(huì)保障部關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）管理有關(guān)工作的通知》（民發(fā)〔2019〕83號(hào)）要求，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)一步清理本轄區(qū)內(nèi)特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）法人登記情況，依據(jù)《事業(yè)單位登記管理暫行條例》及實(shí)施細(xì)則、《事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體及企業(yè)等組織利用國有資產(chǎn)舉辦事業(yè)單位設(shè)立登記辦法（試行）》（中央編辦發(fā)〔2015〕132號(hào)）等法規(guī)政策，積極協(xié)調(diào)提出落實(shí)法人登記的解決辦法。對(duì)于能夠獨(dú)立登記的，依法向機(jī)構(gòu)編制等相關(guān)部門提出法人登記申請(qǐng)，實(shí)現(xiàn)應(yīng)登盡登；對(duì)于暫不具備登記條件的，推廣縣域“1+N”聯(lián)合體做法，作為分院由具備法人資格的機(jī)構(gòu)實(shí)施管理。

（四）推進(jìn)社會(huì)化改革。特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）要保持其公益屬性，強(qiáng)化保基本、兜底線職能，確保滿足當(dāng)前和今后一個(gè)時(shí)期特困人員集中供養(yǎng)需求。在此基礎(chǔ)上，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要緊密結(jié)合實(shí)際，按照因地制宜、分院施策的要求，盤活用好供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施資源，鼓勵(lì)有條件的公辦供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施通過承包經(jīng)營、委托運(yùn)營、聯(lián)合經(jīng)營等方式，引入具備相應(yīng)條件的企業(yè)或社會(huì)服務(wù)機(jī)構(gòu)參與運(yùn)營管理。

（五）加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)。建立養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員分級(jí)分類培訓(xùn)制度，加大人才培訓(xùn)力度。一是加強(qiáng)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人培訓(xùn)。依托州級(jí)組織的培訓(xùn)，2020—2022年分年度組織供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人進(jìn)行培訓(xùn)，2022年實(shí)現(xiàn)全覆蓋。二是加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)。在州級(jí)培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，縣級(jí)每年組織一期培訓(xùn)，按需求確定培訓(xùn)人數(shù)；鄉(xiāng)鎮(zhèn)針對(duì)未參加州培訓(xùn)的養(yǎng)老服務(wù)人員，開展基本照護(hù)專業(yè)科目的崗前培訓(xùn)或在崗培訓(xùn)，每年累計(jì)培訓(xùn)時(shí)間不少于48小時(shí)，到2022年實(shí)現(xiàn)全縣在職養(yǎng)老護(hù)理人員持證上崗率達(dá)到90%以上。

（六）明確資金保障渠道。特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）改造提升資金通過向中央、省級(jí)爭取支持和州、縣投入解決。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要緊密配合，積極爭取中央、省級(jí)和州級(jí)社會(huì)服務(wù)兜底工程給予支持，并將特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）改造提升研究納入“十四五”社會(huì)服務(wù)兜底工程、民政事業(yè)發(fā)展等相關(guān)規(guī)劃統(tǒng)籌推進(jìn)。在爭取中央、省級(jí)和州級(jí)支持的基礎(chǔ)上，縣級(jí)財(cái)政按規(guī)定配備資金用于特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）改造提升。

三、保障措施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院改造提升要積極爭取黨委政府的重視和支持，將供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施建設(shè)改造作為保障困難群眾基本生活和打好打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)的基礎(chǔ)性工程，列入政府重要議事日程，加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，強(qiáng)化資金保障，加大推進(jìn)力度。鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政所、財(cái)政所要在當(dāng)?shù)卣念I(lǐng)導(dǎo)下，切實(shí)做好組織協(xié)調(diào)工作，定期對(duì)改造項(xiàng)目的管理、質(zhì)量、進(jìn)度、資金使用等情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，及時(shí)解決項(xiàng)目實(shí)施過程中遇到的困難和問題，確保項(xiàng)目按時(shí)開工、精心施工、發(fā)揮效益。

（二）加強(qiáng)規(guī)劃銜接。要加強(qiáng)行動(dòng)計(jì)劃與民政事業(yè)發(fā)規(guī)劃、養(yǎng)老服務(wù)體系及時(shí)規(guī)劃等的銜接，同時(shí)充分考慮本鄉(xiāng)鎮(zhèn)失能、半失能的特困人員數(shù)量、服務(wù)半徑及供養(yǎng)需求，嚴(yán)格依據(jù)《特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）改造提升基礎(chǔ)指標(biāo)》要求，認(rèn)真遴選項(xiàng)目，確定改造目標(biāo)任務(wù)。改造項(xiàng)目確定后，于11月20日前向姚安縣民政局報(bào)送《楚雄州特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施改造提升計(jì)劃表》（附件2），并將項(xiàng)目錄入云南省“互聯(lián)網(wǎng)+智慧養(yǎng)老”平臺(tái)系統(tǒng)。

（三）加大督查力度。特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施改造工程列入縣對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)重點(diǎn)督查督辦內(nèi)容，縣民政局聯(lián)合縣發(fā)改委、縣財(cái)政局，采取定期不定期的方式組織專項(xiàng)檢查，對(duì)擠占、挪用資金等違法違紀(jì)行為和因責(zé)任不落實(shí)、互相推諉造成嚴(yán)重后果的進(jìn)行責(zé)任追究。對(duì)工作推進(jìn)有力、績效顯著、經(jīng)驗(yàn)突出的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，在安排各類補(bǔ)助及設(shè)施改造建設(shè)資金時(shí)給予適當(dāng)傾斜；對(duì)改造提升工作不力的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，將按規(guī)定進(jìn)行工作約談并扣減次年相關(guān)資金分配額度，有關(guān)情況向所在全縣進(jìn)行通報(bào)。