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為全面提升全縣村衛(wèi)生室規(guī)范化管理水平和服務(wù)能力，進(jìn)一步推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作，拓寬鄉(xiāng)村醫(yī)生的職業(yè)發(fā)展前景，有效激發(fā)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行活力，不斷滿足農(nóng)村居民日益增長(zhǎng)的衛(wèi)生健康需求，實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“鄉(xiāng)級(jí)穩(wěn)、村級(jí)活、上下聯(lián)、一體化”的工作目標(biāo)。根據(jù)《楚雄州人民政府辦公室關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施意見》（楚政辦發(fā)〔2018〕20號(hào)）《楚雄州衛(wèi)生健康委關(guān)于印發(fā)〈楚雄州全面實(shí)施鄉(xiāng)村醫(yī)生鄉(xiāng)管村用加強(qiáng)村衛(wèi)生室管理的工作方案〉的通知》（楚衛(wèi)通〔2019〕34號(hào)）《姚安縣人民政府辦公室關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施意見》（姚政辦發(fā)〔2019〕6號(hào)）精神，結(jié)合我縣實(shí)際，制定姚安縣全面實(shí)施鄉(xiāng)村醫(yī)生縣聘鄉(xiāng)管村用加強(qiáng)村衛(wèi)生室管理的工作方案，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

一、全面實(shí)施“縣聘鄉(xiāng)管村用”

為解決鄉(xiāng)村醫(yī)生的后顧之憂，讓鄉(xiāng)村醫(yī)生生活上“有盼頭”，從2020年起，全縣鄉(xiāng)村醫(yī)生納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨聘人員管理，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院受縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門委托負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和管理，按照《勞動(dòng)合同法》相關(guān)規(guī)定，與鄉(xiāng)村醫(yī)生簽訂勞動(dòng)合同，并由醫(yī)共體與村衛(wèi)生室簽訂聘用協(xié)議，明確各自權(quán)利和義務(wù)，并報(bào)縣人力資源和社會(huì)保障局備案。與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂勞動(dòng)合同的鄉(xiāng)村醫(yī)生必須嚴(yán)格執(zhí)行勞動(dòng)合同法相關(guān)規(guī)定，并享受相應(yīng)的社會(huì)保險(xiǎn)待遇，除個(gè)人按照規(guī)定繳費(fèi)以外，單位承擔(dān)部分由縣級(jí)財(cái)政予以補(bǔ)助，不足部分從基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助資金中列支。

（一）鄉(xiāng)村醫(yī)生聘用管理。實(shí)行一年一考核一聘用方式，取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師和助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生必須全員聘用。對(duì)45歲以下的鄉(xiāng)村醫(yī)生優(yōu)先聘用；對(duì)群眾信任的，具有一技之長(zhǎng)的，能西會(huì)中（彝）的鄉(xiāng)村醫(yī)生優(yōu)先聘用。基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金用于臨聘人員工資、保險(xiǎn)的支出部分要向聘用鄉(xiāng)村醫(yī)生支出轉(zhuǎn)移。

（二）鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險(xiǎn)。為簽訂勞動(dòng)合同的鄉(xiāng)村醫(yī)生統(tǒng)一繳納企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、和失業(yè)保險(xiǎn)。其中，養(yǎng)老保險(xiǎn)按照《云南省人力資源和社會(huì)保障廳云南省財(cái)政廳關(guān)于進(jìn)一步做好企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)工作有關(guān)問題的通知》（云人社發(fā)〔2016〕15號(hào)）規(guī)定，申請(qǐng)延長(zhǎng)繳費(fèi)的人員，仍在單位工作的，可按單位參保辦法繼續(xù)參保繳費(fèi)；與單位終止勞動(dòng)合同人員、自謀職業(yè)或靈活就業(yè)人員，可按靈活就業(yè)人員參保辦法繼續(xù)參保繳費(fèi)。《社會(huì)保險(xiǎn)法》實(shí)施（2011年7月1日）前參保、延長(zhǎng)繳費(fèi)五年后仍不足十五年的，按靈活就業(yè)人員上年度繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，一次性繳費(fèi)至滿十五年；《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》實(shí)施后參保、達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)年限不足十五年的，逐年延長(zhǎng)繳費(fèi)至滿十五年。延長(zhǎng)繳費(fèi)人員累計(jì)繳費(fèi)至滿十五年時(shí)，按規(guī)定辦理退休手續(xù)，享受相關(guān)養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。

45歲以上的鄉(xiāng)村醫(yī)生，不愿意統(tǒng)一繳納企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的，與衛(wèi)生院和醫(yī)共體簽訂聘用協(xié)議后，自己繼續(xù)繳納的城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)（以社保部門提供的資料為依據(jù)，可以按照最高檔次3000元/年的標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)助）和基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以繳費(fèi)憑據(jù)為依據(jù)）由縣級(jí)財(cái)政予以補(bǔ)助，不足部分從基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助資金中列支，并由縣衛(wèi)生健康局統(tǒng)一購買意外傷害保險(xiǎn)。

（三）養(yǎng)老保險(xiǎn)制度銜接。在為鄉(xiāng)村醫(yī)生統(tǒng)一購買養(yǎng)老保險(xiǎn)時(shí)，原已購買了養(yǎng)老保險(xiǎn)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，原則上其購買了企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)、靈活就業(yè)人員養(yǎng)老保險(xiǎn)的可續(xù)接購買年限，費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行補(bǔ)差；其購買了城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)（含新農(nóng)保）的只承認(rèn)個(gè)人所繳費(fèi)用，不能續(xù)接購買年限。

（四）離崗村醫(yī)生活補(bǔ)助。根據(jù)《楚雄州人民政府辦公室關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施意見》（楚政辦發(fā)〔2018〕

20號(hào)）《楚雄州衛(wèi)生健康委關(guān)于印發(fā)〈楚雄州全面實(shí)施鄉(xiāng)村醫(yī)生鄉(xiāng)管村用加強(qiáng)村衛(wèi)生室管理的工作方案〉的通知》（楚衛(wèi)通〔2019〕34號(hào)）《姚安縣人民政府辦公室關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施意見》（姚政辦發(fā)〔2019〕6號(hào)）文件精神。鄉(xiāng)村醫(yī)生年滿60歲必須辦理退出手續(xù)，縣財(cái)政未補(bǔ)助購買養(yǎng)老保險(xiǎn)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，按照工作年限給予600元/年/人的一次性生活補(bǔ)助，補(bǔ)助資金由縣財(cái)政承擔(dān)。縣財(cái)政或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院已補(bǔ)助購買養(yǎng)老保險(xiǎn)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，到政策年齡可按月領(lǐng)取養(yǎng)老金，離崗時(shí)不再享受一次性生活補(bǔ)助。縣財(cái)政或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院已經(jīng)補(bǔ)助購買養(yǎng)老保險(xiǎn)的45歲以上的鄉(xiāng)村醫(yī)生，達(dá)到退休條件但繳費(fèi)年限不滿15年的，離崗時(shí)不再享受一次性生活補(bǔ)助，可按靈活就業(yè)人員參保辦法繼續(xù)參保延長(zhǎng)繳費(fèi)至滿15年，延長(zhǎng)繳費(fèi)期間的所有費(fèi)用由鄉(xiāng)村醫(yī)生個(gè)人承擔(dān)。

二、嚴(yán)格鄉(xiāng)村醫(yī)生準(zhǔn)入

優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍，加快推進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍的更新?lián)Q代。在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生必須具備相應(yīng)的資格并按照規(guī)定進(jìn)行注冊(cè)。新進(jìn)入村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)具備醫(yī)學(xué)院校中專及以上學(xué)歷，由衛(wèi)生院推薦并經(jīng)技能考核合格，報(bào)緊密型醫(yī)共體管理委員會(huì)審核同意后辦理聘用手續(xù)，報(bào)縣級(jí)衛(wèi)生健康行政主管部門按照《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》和云南省鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊(cè)有關(guān)規(guī)定予以注冊(cè)并發(fā)放《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》。因多種原因短期內(nèi)無法配備鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)的村衛(wèi)生室，可由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院選派具備條件的衛(wèi)生技術(shù)人員到村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)，保障農(nóng)村居民看病就醫(yī)需求。

三、嚴(yán)格鄉(xiāng)村醫(yī)生退出

鄉(xiāng)村醫(yī)生年滿60周歲必須辦理退出手續(xù)。確因崗位接續(xù)困難需要繼續(xù)聘用的，可由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)退出人員業(yè)務(wù)能力、健康狀況、居民愿望等進(jìn)行綜合考核后，在雙方自愿的前提下可以返聘使用，納入鄉(xiāng)村醫(yī)生返聘管理，并實(shí)行一年一考一聘用，返聘年齡不得超過65周歲。具有中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合資質(zhì)的，返聘年齡可放寬至不超過70周歲。放寬年齡聘用人員只作為基本醫(yī)療醫(yī)生管理，不能擔(dān)任村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人。返聘的鄉(xiāng)村醫(yī)生納入?yún)f(xié)議管理，報(bào)酬待遇標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)在勞務(wù)聘用合同中明確，不再享受在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生的財(cái)政補(bǔ)助，離崗時(shí)不再享受離崗鄉(xiāng)村醫(yī)生一次性生活補(bǔ)助。

四、提升鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)能力

結(jié)合國(guó)家、省、州基層衛(wèi)生人員能力提升項(xiàng)目和我縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員學(xué)歷提升工程的實(shí)施，確保取得實(shí)效。到2022年底，實(shí)現(xiàn)所有在崗55歲以下的鄉(xiāng)村醫(yī)生達(dá)到中專以上學(xué)歷的工作目標(biāo)。加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)工作的傳、幫、帶，“以鄉(xiāng)帶村”提升村衛(wèi)生室服務(wù)能力。全面建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定點(diǎn)幫扶村衛(wèi)生室、新進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員到村衛(wèi)生室工作、鄉(xiāng)村醫(yī)生定期到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院跟班學(xué)習(xí)等制度，原則上鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)定期安排人員對(duì)服務(wù)能力較弱的村衛(wèi)生室進(jìn)行幫扶，鄉(xiāng)村醫(yī)生每周不少于1天或每月不少于4天到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行臨床技能實(shí)踐。加強(qiáng)村衛(wèi)生室管理人員的教育培訓(xùn)，可采取集中培訓(xùn)、選派進(jìn)修、掛職鍛煉、對(duì)口支援和崗位輪換等方式，選派村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人進(jìn)行培訓(xùn)，切實(shí)提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理能力和管理水平，滿足鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理需求。

五、拓寬鄉(xiāng)村醫(yī)生職業(yè)發(fā)展前景

拓展鄉(xiāng)村醫(yī)生的發(fā)展空間，讓鄉(xiāng)村醫(yī)生事業(yè)上“有奔頭”。落實(shí)《云南省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公開招聘工作人員的指導(dǎo)意見》（云人社發(fā)〔2017〕51號(hào)），鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在編制和核準(zhǔn)的崗位總量招聘衛(wèi)生技術(shù)人員時(shí)，可通過考核招聘的方式優(yōu)先招聘取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的鄉(xiāng)村醫(yī)生，通過直接聘用的方式優(yōu)先招聘具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格5年以上臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐富的鄉(xiāng)村醫(yī)生，吸引執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師和醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)。

六、保障鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇

鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理后，鄉(xiāng)村醫(yī)生的收入中基本工資和績(jī)效工資來源為基本藥物制度補(bǔ)助、鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助、基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)補(bǔ)助、診療業(yè)務(wù)收入等組成，實(shí)行每所村衛(wèi)生室獨(dú)立核算，保障鄉(xiāng)村醫(yī)生的合理收入。原則上，績(jī)效工資發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)收入等情況，并根據(jù)考核結(jié)果定期兌現(xiàn)，扣除須由鄉(xiāng)村醫(yī)生本人繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院向鄉(xiāng)村醫(yī)生支付的基本工資和績(jī)效工資總和不得低于楚雄州勞動(dòng)用工最低工資標(biāo)準(zhǔn)。鼓勵(lì)有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)對(duì)取得鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資質(zhì)的鄉(xiāng)村醫(yī)生在績(jī)效工資分配方面給予傾斜，鼓勵(lì)設(shè)置鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位補(bǔ)助。

七、提升標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)水平

對(duì)已實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的村衛(wèi)生室進(jìn)行提檔升級(jí)，進(jìn)一步提升全縣村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)水平。規(guī)劃新建的村衛(wèi)生室要統(tǒng)籌考慮實(shí)施鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理后區(qū)域衛(wèi)生健康發(fā)展規(guī)劃、醫(yī)務(wù)人員流動(dòng)、農(nóng)村居民衛(wèi)生健康需求等方面因素，將生活用房逐步納入村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)用房總體規(guī)劃布局一并建設(shè)。新建村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)用房建筑面積不得低于80平方米，至少做到診斷室、治療室、藥房、公共衛(wèi)生室分設(shè)，鼓勵(lì)單獨(dú)設(shè)立觀察室、預(yù)防保健室和中醫(yī)診室等。

八、進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村一體化管理

村衛(wèi)生室的法人代表由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的法人代表擔(dān)任，主要負(fù)責(zé)人由村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人擔(dān)任。村衛(wèi)生室登記的診療科目為全科醫(yī)療科、預(yù)防保健科、中醫(yī)科，原則上不得登記其它診療科目。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《姚安縣村衛(wèi)生室管理制度（試行）》，力求做到依法執(zhí)業(yè)、作息嚴(yán)格、環(huán)境衛(wèi)生、著裝整潔、服務(wù)熱情、管理有序、工作規(guī)范。并實(shí)現(xiàn)“十統(tǒng)一”鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理模式。

（一）統(tǒng)一行政管理。由“一體化辦公室”根據(jù)各村業(yè)務(wù)需要，統(tǒng)一調(diào)配使用鄉(xiāng)村醫(yī)生，鄉(xiāng)村醫(yī)生的學(xué)習(xí)、進(jìn)修、業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)和執(zhí)業(yè)資格認(rèn)定，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一進(jìn)行安排和管理。統(tǒng)一建立規(guī)章制度，包括查對(duì)制度、處方制度、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保工作職責(zé)等。

（二）統(tǒng)一機(jī)構(gòu)管理。每個(gè)衛(wèi)生室必須統(tǒng)一設(shè)置診斷室、治療室、藥房、公共衛(wèi)生室，要求“四室分離”，有條件的單獨(dú)設(shè)置觀察室。統(tǒng)一標(biāo)識(shí)標(biāo)牌，按照統(tǒng)一規(guī)格、統(tǒng)一模式的標(biāo)準(zhǔn)，每個(gè)衛(wèi)生室在顯著位置統(tǒng)一懸掛衛(wèi)生室標(biāo)牌，室內(nèi)統(tǒng)一綠化、制作統(tǒng)一的健康教育宣傳專欄。

（三）統(tǒng)一人員管理。根據(jù)崗位需求統(tǒng)一聘用鄉(xiāng)村醫(yī)生，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一聘用，簽訂聘用協(xié)議，并對(duì)已聘用且符合納入企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生依法辦理養(yǎng)老保險(xiǎn)，按照《勞動(dòng)合同法》相關(guān)規(guī)定，與鄉(xiāng)村醫(yī)生簽訂勞動(dòng)合同（從勞動(dòng)用工備案系統(tǒng)錄入后打印簽訂），明確各自權(quán)利和義務(wù)，并報(bào)縣人力資源和社會(huì)保障局備案，根據(jù)工作需要進(jìn)行調(diào)配。

（四）統(tǒng)一準(zhǔn)入退出管理。以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，預(yù)先設(shè)置工作崗位，按照“公開、公平、公正、競(jìng)爭(zhēng)、擇優(yōu)”的原則面向社會(huì)公開招聘鄉(xiāng)村醫(yī)生。通過資格審查、理論考試、面試、考核等環(huán)節(jié)，把一批知識(shí)面廣、技術(shù)能力強(qiáng)、年輕有為、群眾信賴的人員充實(shí)到村衛(wèi)生室。逐步解決鄉(xiāng)村醫(yī)生年齡偏大、文化素質(zhì)偏低、業(yè)務(wù)能力偏低的狀況。鄉(xiāng)村醫(yī)生年滿60歲必須辦理退出手續(xù)。

（五）統(tǒng)一配置設(shè)備。從基本的常規(guī)診療用品和方盤、酒精缸、紫外線消毒燈、嬰兒稱、冰箱等，由衛(wèi)生院統(tǒng)一采購，確保衛(wèi)生室基本診療、中醫(yī)藥適宜技術(shù)、疾病預(yù)防控制、婦幼保健、健康教育工作的開展。

（六）統(tǒng)一藥械管理。村衛(wèi)生室全面落實(shí)國(guó)家基本藥物制度，實(shí)行藥品“零差率”銷售。根據(jù)臨床需要，村衛(wèi)生室藥品及醫(yī)療器械由衛(wèi)生院統(tǒng)一網(wǎng)采。衛(wèi)生院指導(dǎo)村衛(wèi)生室建立藥品臺(tái)賬，做好藥品的出入庫管理，定期核對(duì)，做到賬物相符。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生定期開展合理用藥培訓(xùn)，加大日常監(jiān)管力度，保證患者用藥安全。

（七）統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理。建立健全各項(xiàng)業(yè)務(wù)管理制度，明確衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室工作職責(zé)和目標(biāo)任務(wù)，合理安排基本公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)和健康管理工作。衛(wèi)生院加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室的管理，堅(jiān)持村醫(yī)月例會(huì)制度，定期開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)。切實(shí)提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)常見病、多發(fā)病的診療能力，為農(nóng)村群眾提供更高水平的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

（八）統(tǒng)一績(jī)效考核（統(tǒng)一工資發(fā)放）。根據(jù)州、縣考核標(biāo)準(zhǔn)，年初按照轄區(qū)服務(wù)人口，根據(jù)工作內(nèi)容，合理核定其任務(wù)量。按月發(fā)放鄉(xiāng)村醫(yī)生工資報(bào)酬，按月發(fā)放的工資為基本藥物制度補(bǔ)助、基本醫(yī)療收入、鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助、基本公衛(wèi)補(bǔ)助、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)補(bǔ)助的預(yù)撥資金，按月發(fā)放的工資不能低于楚雄州勞動(dòng)用工最低工資標(biāo)準(zhǔn)。基本藥物制度補(bǔ)助、基本醫(yī)療、鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助原則上全額發(fā)放，基本公衛(wèi)、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)補(bǔ)助根據(jù)實(shí)際工作量、工作任務(wù)完成情況和績(jī)效考核情況發(fā)放，結(jié)算資金扣減每月預(yù)撥發(fā)放工資，并除去藥品、設(shè)備、辦公用品、耗材等所得的純收入作為鄉(xiāng)村醫(yī)生績(jī)效工資發(fā)放。由鄉(xiāng)鎮(zhèn)“一體化辦公室”統(tǒng)一考核評(píng)分后根據(jù)上級(jí)資金到賬情況及時(shí)發(fā)放，切實(shí)調(diào)動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)生工作積極性，促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生履職盡責(zé)。

在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置等工作中作出突出貢獻(xiàn)的，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)。對(duì)于工作落后、考核不合格、拒不履行合同、不服從調(diào)配以及其他違規(guī)違法的鄉(xiāng)村醫(yī)生，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照合同規(guī)定予以辭退解聘。

（九）統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理。各村衛(wèi)生室清查藥品、器械、醫(yī)療辦公用品總資產(chǎn)，衛(wèi)生院統(tǒng)一建立臺(tái)賬獨(dú)立核算管理。鄉(xiāng)村醫(yī)生設(shè)備添置和衛(wèi)生室房屋維修等業(yè)務(wù)由村衛(wèi)生室提出申請(qǐng)，衛(wèi)生院審批，報(bào)衛(wèi)生健康局備案后按照相關(guān)要求執(zhí)行。

（十）統(tǒng)一信息管理。統(tǒng)一村衛(wèi)生室信息化建設(shè)和管理，提高信息化水平。村衛(wèi)生室接診傳染病和遇到重大公共衛(wèi)生事件時(shí)必須按照時(shí)限要求報(bào)告，每月25日前必須統(tǒng)一上報(bào)公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)信息。衛(wèi)生院定期通過網(wǎng)絡(luò)上報(bào)各項(xiàng)業(yè)務(wù)信息。

九、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

在縣人民政府的領(lǐng)導(dǎo)下，在州衛(wèi)生健康委的指導(dǎo)下，縣衛(wèi)生健康局負(fù)責(zé)縣域內(nèi)鄉(xiāng)村醫(yī)生管理的組織實(shí)施，縣人民醫(yī)院醫(yī)共體和縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)共體要提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，細(xì)化落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生管理工作方案，完善績(jī)效考核等配套政策，組織各項(xiàng)政策的實(shí)施。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理各項(xiàng)要求的工作落實(shí)，要組建一體化管理辦公室，明確職責(zé)分工，建立完善內(nèi)部分配等方面的相關(guān)制度，確保鄉(xiāng)管村用一體化管理工作取得實(shí)效。

附件：1.姚安縣村衛(wèi)生室管理制度（試行）

    2.勞動(dòng)合同范本

    3.在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生保險(xiǎn)費(fèi)用分?jǐn)偯骷?xì)表

    4.在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生工資統(tǒng)一發(fā)放表

姚安縣衛(wèi)生健康局         

2020年12月25日         

（此件公開發(fā)布）

  1.姚安縣村衛(wèi)生室管理制度（試行）

  2.勞動(dòng)合同范本

  3.在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生保險(xiǎn)費(fèi)用分?jǐn)偯骷?xì)表

  4.在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生工資統(tǒng)一發(fā)放表