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經(jīng)縣人民政府同意，現(xiàn)將《姚安縣嚴(yán)重精神障礙患者及肇事肇禍精神病人管理辦法》印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

姚安縣人民政府辦公室  

2020年11月4日    

（此件公開(kāi)發(fā)布）

姚安縣嚴(yán)重精神障礙患者及肇事肇禍精神病人管理辦法

為認(rèn)真貫徹落實(shí)《中華人民共和國(guó)精神衛(wèi)生法》《嚴(yán)重精神障礙管理治療工作規(guī)范（2018年版）》，全面加強(qiáng)嚴(yán)重精神障礙患者及肇事肇禍精神病人管理，根據(jù)《楚雄州人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)嚴(yán)重精神障礙患者及肇事肇禍精神病人管理辦法的通知》（楚政辦通〔2020〕24號(hào)）文件精神，結(jié)合我縣工作實(shí)際，特制定《姚安縣嚴(yán)重精神障礙患者及肇事肇禍精神病人管理辦法》。

一、指導(dǎo)思想

以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想和新時(shí)期黨的衛(wèi)生健康工作方針為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹落實(shí)《中華人民共和國(guó)精神衛(wèi)生法》《嚴(yán)重精神障礙管理治療工作規(guī)范（2018年版）》，按照縣委、縣人民政府部署要求，認(rèn)真實(shí)施平安姚安、健康姚安和姚安縣國(guó)家級(jí)衛(wèi)生城市建設(shè)目標(biāo)，始終把廣大人民群眾身體健康和生命安全擺在首要位置，堅(jiān)持“預(yù)防為主、科學(xué)防治、管治結(jié)合”的原則，在保障好嚴(yán)重精神障礙患者及肇事肇禍精神病人合法權(quán)益的前提下，以健全精神衛(wèi)生服務(wù)體系為抓手，以加強(qiáng)患者救治管理為重點(diǎn)，以維護(hù)社會(huì)平安和諧為導(dǎo)向，統(tǒng)籌各方資源，完善工作機(jī)制，全面推動(dòng)我縣精神衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。

二、工作目標(biāo)

通過(guò)各級(jí)黨委政府、有關(guān)部門(mén)的共同努力，形成政府組織領(lǐng)導(dǎo)、各部門(mén)齊抓共管、社會(huì)組織廣泛參與、家庭和單位盡力盡責(zé)的精神衛(wèi)生綜合服務(wù)管理機(jī)制，實(shí)現(xiàn)4個(gè)100%工作目標(biāo),即：100%鄉(xiāng)鎮(zhèn)建立精神衛(wèi)生工作政府領(lǐng)導(dǎo)與部門(mén)協(xié)調(diào)機(jī)制；100%鄉(xiāng)鎮(zhèn)落實(shí)患者監(jiān)護(hù)人“以獎(jiǎng)代補(bǔ)”政策；100%鄉(xiāng)鎮(zhèn)建立由綜治、衛(wèi)生健康、公安、民政、司法、殘聯(lián)等部門(mén)組成的精神衛(wèi)生綜合管理小組；100%村（居）民委員會(huì)、社區(qū)建立由網(wǎng)格員、精防人員、派出所民警、民政干事、殘疾人專職聯(lián)絡(luò)員、家屬、患者所在單位相關(guān)人員、志愿者等組成的患者關(guān)愛(ài)幫扶小組。全縣嚴(yán)重精神障礙患者救治管理任務(wù)有效落實(shí)，工作質(zhì)量不斷提高，嚴(yán)重精神障礙患者及肇事肇禍精神疾病急慢分治、雙向轉(zhuǎn)診、分級(jí)診療工作機(jī)制及治療服務(wù)體系不斷完善，有效防范肇事肇禍精神病人大案（命案）的發(fā)生，實(shí)現(xiàn)嚴(yán)重精神障礙患者管理救治工作“應(yīng)管盡管、應(yīng)收盡收、應(yīng)治盡治”工作目標(biāo)，為建設(shè)健康姚安、平安姚安提供有力保障。

三、服務(wù)范圍、方式和機(jī)制

（一）服務(wù)范圍。全縣區(qū)域內(nèi)診斷明確在家居住的精神分裂癥、分裂情感性障礙、偏執(zhí)性精神病、雙相（情感）障礙、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙6種嚴(yán)重精神障礙及已經(jīng)發(fā)生或可能發(fā)生肇事肇禍的精神病人。

（二）服務(wù)方式。嚴(yán)重精神障礙患者及肇事肇禍精神病人根據(jù)病情輕重進(jìn)行分類，劃分為住院治療、居家藥物治療、隨訪管理3種管理類型。

1．住院治療。嚴(yán)重精神障礙患者及肇事肇禍精神病人急性期或危險(xiǎn)性評(píng)估達(dá)3級(jí)（含3級(jí)）以上的患者全部納入住院治療。

2．居家藥物治療。嚴(yán)重精神障礙屬于慢性疾病，經(jīng)住院治療好轉(zhuǎn)的患者應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持鞏固期和維持期全程治療。

3．隨訪管理。6種嚴(yán)重精神障礙患者在知情同意后必須納入國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理。當(dāng)精神疾病患者已經(jīng)發(fā)生危害他人安全的行為或者有危害他人安全危險(xiǎn)的必須強(qiáng)制報(bào)告，納入隨訪管理。

4．流浪乞討人員。按照就近就便屬地管理原則，對(duì)姚安縣區(qū)域外流入的流浪乞討的肇事肇禍精神病人，由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府及時(shí)送至姚安縣人民醫(yī)院龍崗分院精神病專科門(mén)診留觀或住院治療，并到民政局辦理救助手續(xù)治療后由民政部門(mén)按流浪乞討人員救助管理相關(guān)政策給予處置，結(jié)付相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用和生活費(fèi)。

（三）工作機(jī)制。建立政府主導(dǎo)、多部門(mén)聯(lián)動(dòng)負(fù)責(zé)，社會(huì)組織廣泛參與，家庭和單位盡力盡責(zé)的綜合管理工作機(jī)制。充分發(fā)揮姚安縣人民醫(yī)院龍崗分院精神病專科為主導(dǎo)、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、棟川社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為支撐，村衛(wèi)生室參與的急慢分治、雙向轉(zhuǎn)診、分級(jí)診療、管治結(jié)合的工作體制。

四、保障措施

（一）組織保障。為加強(qiáng)嚴(yán)重精神障礙患者及肇事肇禍精神病人管理，確保各項(xiàng)政策、措施落實(shí)到位，成立姚安縣嚴(yán)重精神障礙患者及肇事肇禍精神病人管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，組成人員如下：

組  長(zhǎng)：劉劍梅  縣人民政府副縣長(zhǎng)

副組長(zhǎng)：白永祥  縣委政法委副書(shū)記

李紅兵  縣政府辦公室副主任

劉  順  縣衛(wèi)生健康局局長(zhǎng)

成  員：陳振發(fā)  縣委宣傳部副部長(zhǎng)、縣社科聯(lián)主席、縣文產(chǎn)辦主任

劉永健  縣醫(yī)保局局長(zhǎng)

華家亮  縣公安局治安支隊(duì)支隊(duì)長(zhǎng)

徐建麗  縣民政局副局長(zhǎng)

李彩蓮  縣殘聯(lián)副理事長(zhǎng)

楊靜忠  縣財(cái)政局副局長(zhǎng)

楊必榮  縣衛(wèi)生健康局副局長(zhǎng)

李  桃  縣人民醫(yī)院院長(zhǎng)

領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：負(fù)責(zé)全縣嚴(yán)重精神障礙患者及肇事肇禍精神病人管理服務(wù)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)、政策保障、監(jiān)督管理，協(xié)調(diào)解決工作中的相關(guān)問(wèn)題。

縣嚴(yán)重精神障礙患者及肇事肇禍精神病人管理領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室在縣衛(wèi)生健康局，負(fù)責(zé)嚴(yán)重精神障礙患者及肇事肇禍精神病人管理有關(guān)政策的制定和日常管理，負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議籌備等工作，辦公室主任由縣衛(wèi)生健康局分管副局長(zhǎng)兼任。

領(lǐng)導(dǎo)小組成員若因工作崗位發(fā)生變化，由相應(yīng)崗位人員自行遞補(bǔ)，縣人民政府不再另行發(fā)文。

（二）政策及經(jīng)費(fèi)保障

1．醫(yī)療救治救助政策保障。嚴(yán)重精神障礙患者及肇事肇禍精神病人門(mén)診、住院醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)保報(bào)銷、醫(yī)療救助及健康扶貧大病專項(xiàng)救治救助政策，按我州城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

2．公共衛(wèi)生項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)保障支持政策。社區(qū)（居家）隨訪管理經(jīng)費(fèi)按公共衛(wèi)生管理規(guī)定列支。

3．財(cái)政、民政、殘聯(lián)保障支持政策。縣財(cái)政提供經(jīng)費(fèi)保障落實(shí)嚴(yán)重精神障礙患者及肇事肇禍精神病人專項(xiàng)工作經(jīng)費(fèi)及“以獎(jiǎng)代補(bǔ)”資金，加強(qiáng)對(duì)嚴(yán)重精神障礙患者及肇事肇禍精神病人的管理。民政部門(mén)對(duì)符合社會(huì)救助政策的對(duì)象納入保障和救助，對(duì)家庭困難住院費(fèi)用支出較大的對(duì)象，給予部分臨時(shí)救助。對(duì)外來(lái)流浪乞討精神障礙患者，按流浪乞討救助管理流程給予送醫(yī)和救助。殘聯(lián)對(duì)精神殘疾患者辦證、精神殘疾康復(fù)（住院治療及居家康復(fù)）進(jìn)行適當(dāng)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助。

（三）部門(mén)職責(zé)。按照健康姚安、平安姚安建設(shè)有關(guān)要求，結(jié)合部門(mén)職能，各部門(mén)工作職責(zé)如下：

1．宣傳部門(mén)：積極開(kāi)展心理衛(wèi)生、精神衛(wèi)生知識(shí)宣傳，引導(dǎo)廣大群眾關(guān)心關(guān)愛(ài)精神疾病患者，消除社會(huì)歧視，關(guān)心支持精神疾病治療管理工作和精神衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

2．政法部門(mén)：負(fù)責(zé)牽頭組織、協(xié)調(diào)、監(jiān)督有關(guān)部門(mén)和單位按照各自職責(zé)開(kāi)展好嚴(yán)重精神障礙患者及肇事肇禍精神病人管理服務(wù)工作，通報(bào)協(xié)調(diào)落實(shí)防止肇事肇禍精神病人大案（命案）發(fā)生的相關(guān)措施，對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）及縣級(jí)有關(guān)單位開(kāi)展的管理服務(wù)工作情況進(jìn)行檢查、通報(bào)；將嚴(yán)重精神障礙患者及肇事肇禍精神病人管理服務(wù)工作納入平安姚安建設(shè)目標(biāo)責(zé)任制考核內(nèi)容，每年度對(duì)有關(guān)部門(mén)和單位進(jìn)行考核。

3．公安部門(mén)：配合衛(wèi)生健康、民政、人社、殘聯(lián)等部門(mén)和單位組織開(kāi)展嚴(yán)重精神障礙患者和肇事肇禍精神病人排查、隨訪、治療；收集、匯總肇事肇禍精神病人管理工作的情況和有關(guān)數(shù)據(jù)，并及時(shí)報(bào)送領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室，同時(shí)做好與姚安縣人民醫(yī)院龍崗分院精神病專科的數(shù)據(jù)對(duì)接與互通；負(fù)責(zé)肇事肇禍精神病人肇事肇禍案（事）件的處置工作，依法做好肇事肇禍精神病人的委托司法鑒定、強(qiáng)制醫(yī)療患者的護(hù)送工作；配合民政部門(mén)落實(shí)流浪乞討精神病人醫(yī)療救治救助，負(fù)責(zé)查找患者原籍，配合民政部門(mén)處置救治救助后的后續(xù)處置工作。

4．醫(yī)療保障局：落實(shí)醫(yī)保政策，實(shí)施醫(yī)療救助，按醫(yī)保政策結(jié)算嚴(yán)重精神障礙患者及肇事肇禍精神病人在定點(diǎn)救治醫(yī)院的醫(yī)療費(fèi)用及醫(yī)療救助費(fèi)用。

5．民政部門(mén)：按照就近就便屬地管理原則，在公安部門(mén)的協(xié)助下負(fù)責(zé)將肇事肇禍流浪乞討精神病人送至姚安縣人民醫(yī)院龍崗分院精神病專科門(mén)診留觀或住院治療，同時(shí)按相關(guān)政策對(duì)外來(lái)流浪乞討嚴(yán)重精神障礙患者及肇事肇禍精神病人分類給予生活和醫(yī)療救助。

6．殘聯(lián)部門(mén)：嚴(yán)格按照《云南省<中華人民共和國(guó)殘疾人證管理辦法>實(shí)施細(xì)則》所規(guī)定的辦法流程開(kāi)展殘疾人證辦理工作，并根據(jù)持證精神殘疾人的康復(fù)需求開(kāi)展精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)工作。

7．財(cái)政部門(mén)：按照《中華人民共和國(guó)精神衛(wèi)生法》和公共財(cái)政、現(xiàn)行財(cái)政管理體制的要求，將嚴(yán)重精神障礙患者及肇事肇禍精神病人管理工作專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)及肇事肇禍患者監(jiān)護(hù)人“以獎(jiǎng)代補(bǔ)”工作經(jīng)費(fèi)納入同級(jí)財(cái)政預(yù)算給予保障，并做好資金使用的監(jiān)督和管理工作。

8．衛(wèi)生健康部門(mén)：按照有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)定實(shí)施精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)、精神衛(wèi)生專業(yè)人員的準(zhǔn)入和管理；配合有關(guān)部門(mén)研究制定對(duì)嚴(yán)重精神障礙患者及肇事肇禍精神病人的保障與救治救助政策，充分利用現(xiàn)有精神衛(wèi)生資源，開(kāi)展嚴(yán)重精神障礙患者及肇事肇禍精神病人的疾病預(yù)防治療和康復(fù)工作的監(jiān)督、檢查、評(píng)估和技術(shù)指導(dǎo)；監(jiān)督考核各級(jí)精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)肇事肇禍精神病人定點(diǎn)收治工作并開(kāi)展嚴(yán)重精神障礙患者及肇事肇禍精神病人調(diào)查和信息收集，建立完善監(jiān)測(cè)、診斷、風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)評(píng)估、定點(diǎn)強(qiáng)制治療“四位一體”工作體系，開(kāi)展精神衛(wèi)生業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)和健康教育宣傳工作。履行好領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室日常管理職能，每年組織協(xié)調(diào)召開(kāi)不少于2次聯(lián)席會(huì)議。

指定姚安縣人民醫(yī)院龍崗分院為全縣精神衛(wèi)生質(zhì)量控制中心和精神衛(wèi)生項(xiàng)目管理辦公室，指定姚安縣人民醫(yī)院龍崗分院為全縣肇事肇禍精神病人定點(diǎn)收治醫(yī)療機(jī)構(gòu)。姚安縣人民醫(yī)院龍崗分院要充分發(fā)揮精神病專科的功能和技術(shù)優(yōu)勢(shì)，履行好政府辦醫(yī)的公益性職責(zé)，認(rèn)真開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)控和項(xiàng)目管理工作；要成立一支專業(yè)的肇事肇禍精神病人雙向轉(zhuǎn)診、應(yīng)急出診工作隊(duì)，實(shí)行24小時(shí)值班（值班電話：0878—5711162），負(fù)責(zé)全縣嚴(yán)重精神障礙患者及肇事肇禍精神病人急性期或危險(xiǎn)性評(píng)估達(dá)3級(jí)（含3級(jí)）以上的患者雙向轉(zhuǎn)診、應(yīng)急出診工作。

9．鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府及村（居）委會(huì)、社區(qū)、患者所在單位：履行好屬地管理職責(zé)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)應(yīng)成立鄉(xiāng)鎮(zhèn)精神衛(wèi)生綜合管理小組，每季度至少召開(kāi)1次例會(huì)，開(kāi)展信息交換，通報(bào)嚴(yán)重精神障礙患者管理治療中存在的主要問(wèn)題，協(xié)調(diào)落實(shí)低保、醫(yī)療救助、精準(zhǔn)扶貧、精神殘疾補(bǔ)助、司法救助等各項(xiàng)政策措施。村（居）委會(huì)、社區(qū)應(yīng)組建由精防人員、民警、村（居）委會(huì)成員、網(wǎng)格員等人員組成的關(guān)愛(ài)幫扶小組，協(xié)調(diào)關(guān)愛(ài)幫扶小組成員之間保持溝通，及時(shí)交換患者信息，全面了解行政區(qū)域內(nèi)嚴(yán)重精神障礙患者和家庭的基本情況，協(xié)調(diào)隨訪重點(diǎn)患者并做好記錄，解決患者管理、治療、康復(fù)和生活中的難題。患者所在單位要積極參與嚴(yán)重精神障礙患者及肇事肇禍精神病人管理工作，協(xié)助有關(guān)部門(mén)做好嚴(yán)重精神障礙患者及肇事肇禍精神疾病患者的強(qiáng)制治療及隨訪康復(fù)管理工作。

五、監(jiān)督與考核

（一）綜合監(jiān)督檢查。由平安姚安建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組牽頭，組織衛(wèi)生健康、公安、財(cái)政、民政、人社、殘聯(lián)、審計(jì)等部門(mén)，對(duì)管理辦法執(zhí)行情況及工作成效進(jìn)行監(jiān)督檢查，各部門(mén)對(duì)各自的行業(yè)專項(xiàng)工作開(kāi)展情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。

（二）工作考核。嚴(yán)重精神障礙患者及肇事肇禍精神病人管理納入縣、鄉(xiāng)、村平安建設(shè)目標(biāo)責(zé)任制考核，對(duì)發(fā)生嚴(yán)重精神障礙患者及肇事肇禍精神病人肇事肇禍案件的實(shí)行考核扣分、發(fā)生命案的實(shí)行“一票否決”。縣衛(wèi)生健康局對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)行管理辦法情況進(jìn)行考核，考核結(jié)果與衛(wèi)生健康工作責(zé)任目標(biāo)及公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)分配兌現(xiàn)進(jìn)行掛鉤。

（三）嚴(yán)格執(zhí)法。縣衛(wèi)生健康局要對(duì)姚安縣人民醫(yī)院龍崗分院精神病專科進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)督，對(duì)不按管理辦法開(kāi)展嚴(yán)重精神障礙患者及肇事肇禍精神病人定點(diǎn)收治和管理的進(jìn)行及時(shí)督促整改，對(duì)整改不到位、應(yīng)急處置措施不當(dāng)而發(fā)生嚴(yán)重精神障礙患者及肇事肇禍精神病人肇事肇禍案件的及時(shí)報(bào)送有關(guān)部門(mén)處理，同時(shí)，根據(jù)案件性質(zhì)依法對(duì)其進(jìn)行問(wèn)責(zé)、停業(yè)整頓，嚴(yán)重的吊銷執(zhí)業(yè)許可證等行政處理及處罰。

本辦法自下發(fā)之日起執(zhí)行。姚安縣人民政府辦公室2013年5月21日印發(fā)的《姚安縣重性及肇事肇禍精神病人管理辦法（試行）》（姚政辦通〔2013〕38號(hào)）同時(shí)廢止。