www亚洲五码,www亚洲一|www亚洲一区_www亚洲一区

一、基本信息

機構(gòu)名稱：姚安縣醫(yī)療保障局

負(fù)責(zé)人：劉學(xué)瓊 姚安縣醫(yī)療保障局黨組書記、局長

辦公地址：姚安縣棟川鎮(zhèn)金秀谷人社大樓二樓

辦公時間：法定工作日 8:00—11:30，14:30—17:30

聯(lián)系電話：0878－5712499

電子郵件：[email protected]

通信地址：姚安縣棟川鎮(zhèn)金秀谷人社大樓二樓

郵政編碼：675300

監(jiān)督投訴

受理部門：縣紀(jì)委監(jiān)委駐姚安縣人民政府辦公室紀(jì)檢監(jiān)察組

監(jiān)督舉報電話：0878-5711820

通信地址：姚安縣棟川鎮(zhèn)府前街18號

郵政編碼：675300

二、職責(zé)職能

（一）縣醫(yī)保局貫徹落實黨中央、省委、州委和縣委關(guān)于醫(yī)療保障工作的方針政策和決策部署，在履行職責(zé)過程中堅持和加強黨對醫(yī)療保障工作的集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)。

（二）組織實施醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度政策。

（三）強化醫(yī)療保障基金管理，落實醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法，建立健全醫(yī)療保障基金管理制度和安全防控機制，確保醫(yī)療保障基金的安全，推進(jìn)醫(yī)療保障基金支付方式改革。

（四）組織實施醫(yī)療保障籌資和待遇政策。

（五）監(jiān)督實施藥品和醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購政策，推進(jìn)藥品、醫(yī)用耗材招標(biāo)采購平臺建設(shè)；監(jiān)督管理醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施和支付標(biāo)準(zhǔn)政策；推動建立市場主導(dǎo)的社會醫(yī)藥服務(wù)價格形成機制，建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。制定定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法并組織實施，建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度；監(jiān)督管理納入醫(yī)保支出范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。

（六）負(fù)責(zé)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)；落實異地就醫(yī)管理相關(guān)政策；落實醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。開展醫(yī)療保障領(lǐng)域?qū)ν夂献鹘涣鳌?

（七）完成縣委、縣政府交辦的其他任務(wù)。

（八）職能轉(zhuǎn)變。縣醫(yī)保局負(fù)責(zé)落實統(tǒng)一的城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和大病保險制度，建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系，不斷提高醫(yī)療保障水平，確保醫(yī)保基金合理使用、安全可控，推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革更好地保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)。

（九）有關(guān)職責(zé)分工

1. 與縣衛(wèi)生健康局有關(guān)職責(zé)分工。縣衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)保局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強制度、政策銜接，建立溝通協(xié)調(diào)機制和信息共享機制，協(xié)同推進(jìn)改革，提高醫(yī)療資源使用率和醫(yī)療保障水平。

2. 與縣民政局有關(guān)職責(zé)分工。縣民政局、縣醫(yī)保局建立溝通協(xié)商機制，縣民政局負(fù)責(zé)重點醫(yī)療救助對象，即最低生活保障對象、特困供養(yǎng)人員、困境兒童等的分類認(rèn)定，定期將認(rèn)定信息提供縣醫(yī)保局，縣醫(yī)保局及時開展組織實施醫(yī)療救助工作。

3. 與縣市場監(jiān)督管理局有關(guān)職責(zé)分工。縣市場監(jiān)督管理局與縣醫(yī)保局建立溝通協(xié)商機制和藥品信息共享機制，共同打擊涉及藥品安全方面的問題，確保群眾用藥安全和醫(yī)保基金安全。

4. 與縣人力資源和社會保障局有關(guān)職責(zé)分工。縣社會保險信息化建設(shè)及社會保障卡應(yīng)用管理由縣人力資源和社會保障局牽頭，會同縣醫(yī)療保障局推進(jìn)實施。養(yǎng)老保險、失業(yè)保險、工傷保險信息化建設(shè)由縣人力資源和社會保障局負(fù)責(zé)；醫(yī)療保險、生育保險由縣醫(yī)保局負(fù)責(zé)。

三、班子成員

	姓名：劉學(xué)瓊  職務(wù)：黨組書記、局長 分工： 1.主持縣醫(yī)療保障局全面工作； 2.主管機關(guān)黨建、黨風(fēng)廉政建設(shè)、意識形態(tài)工作。
	姓名：張曉君 職務(wù)：黨組成員、醫(yī)療保險中心主任、副局長 分工： 1.主持醫(yī)療保險中心全面工作； 2.分管醫(yī)療保險中心綜合業(yè)務(wù)股、費用結(jié)算股、費用審核股、基金管理股、稽核股工作； 3.負(fù)責(zé)貫徹落實醫(yī)療保障籌資、醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等工作； 4.負(fù)責(zé)醫(yī)療保障信息化建設(shè)、信訪、政務(wù)服務(wù)管理、營商環(huán)境建設(shè)等工作； 5.完成黨組交辦的其他工作。
	姓名：王永洋   職務(wù)：黨組成員、副局長 分工： 1.分管待遇保障和醫(yī)藥價格管理股、藥品和醫(yī)用耗材招標(biāo)采購中心工作； 2.負(fù)責(zé)待遇政策的執(zhí)行、行業(yè)鄉(xiāng)村振興、深化改革事項工作； 3.負(fù)責(zé)醫(yī)保資金打包付費工作，負(fù)責(zé)藥品、耗材采購； 4.衛(wèi)生健康工作、掛點幫扶工作、行風(fēng)建設(shè)； 5.負(fù)責(zé)掃黑除惡、社會治安、普法、綜治維穩(wěn)等工作； 6..負(fù)責(zé)縣人大、縣政協(xié)相關(guān)工作； 7.完成黨組交辦的其他工作。
	姓名：錢婭波 職務(wù)：黨組成員、副局長 分工： 1.分管局辦公室、規(guī)劃財務(wù)和基金監(jiān)督股工作; 2.負(fù)責(zé)醫(yī)療保障和基金安全防范及基金監(jiān)管等工作； 3.負(fù)責(zé)黨建、黨風(fēng)廉政建設(shè)、意識形態(tài)、保密、檔案管理、政府信息公開、招商引資、固定資產(chǎn)投資、信息宣傳、安全生產(chǎn)、“干在實處、走在前列”大比拼、機關(guān)人事、財務(wù)、干部教育、統(tǒng)一戰(zhàn)線、工青婦、民族宗教等工作； 4.負(fù)責(zé)縣委、縣政府督查檢查統(tǒng)籌落實工作； 5.完成黨組交辦的其他工作。
	姓名：李彥虹 職務(wù)：黨組成員 分工： 1.配合醫(yī)保中心主任統(tǒng)籌協(xié)調(diào)醫(yī)保中心工作； 2.協(xié)助做好黨風(fēng)廉政建設(shè)工作； 3.完成黨組交辦的其他工作。
	姓名：李彩菊 職務(wù)：辦公室主任 分工： 1.負(fù)責(zé)局辦公室全面工作； 2.負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)全局政務(wù)、事務(wù)工作。 3.負(fù)責(zé)重要事項督查督辦、綜合性會議統(tǒng)籌、制度建設(shè)和檢查工作； 4.負(fù)責(zé)綜合性文稿起草、核發(fā)和審核把關(guān)等工作； 5.負(fù)責(zé)局黨組會議記錄； 6.完成局領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。

四、內(nèi)設(shè)科室

縣醫(yī)療保障局設(shè) 3個內(nèi)設(shè)機構(gòu)。

（一）辦公室。負(fù)責(zé)單位日常工作運轉(zhuǎn)；負(fù)責(zé)機關(guān)黨建、黨風(fēng)廉政建設(shè)、意識形態(tài)（宣傳）、干部人事、工、青、婦、老干部工作；承擔(dān)人大代表意見建議（議案）、政協(xié)提案辦理綜治維穩(wěn)、安全、文書檔案、保密、信訪、督查、政務(wù)公開等工作。

（二）規(guī)劃財務(wù)和基金監(jiān)督股。組織開展有關(guān)法治宣傳教育；負(fù)責(zé)醫(yī)療保障基金的監(jiān)督管理和核算；承擔(dān)單位預(yù)決算、財務(wù)、資產(chǎn)管理、內(nèi)部審計工作；承擔(dān)醫(yī)療保障信息的統(tǒng)計分析工作，推進(jìn)醫(yī)療保障信息化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)；承擔(dān)規(guī)范性文件的合法性審查工作，承擔(dān)行政復(fù)議、行政應(yīng)訴等工作；提出醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法建議，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制、醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度；監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用支付，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。

（三）待遇保障和醫(yī)藥價格管理股。組織實施醫(yī)療保障籌資和待遇政策，推進(jìn)多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)；建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度；組織實施醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度政策；牽頭承擔(dān)醫(yī)療保障扶貧工作；組織實施醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)政策，建立動態(tài)調(diào)整機制；監(jiān)督實施藥品和醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購政策，推進(jìn)藥品、醫(yī)用耗材招標(biāo)采購平臺建設(shè)；制定定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保服務(wù)協(xié)議，組織推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革；組織開展藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術(shù)的經(jīng)濟性評價；負(fù)責(zé)參保人員在“兩定”機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用待遇審核結(jié)算和監(jiān)控工作；負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、異地居住、出差、探親住院的審批和備案及醫(yī)療費用的審核工作；負(fù)責(zé)做好特殊慢性病的申報審批及備案管理工作。

姚安縣醫(yī)療保障局所屬事業(yè)單位2個。

1.姚安縣醫(yī)療保險中心

2.姚安縣藥品和醫(yī)用耗材招標(biāo)采購中心

姚安縣醫(yī)療保險中心

單位名稱：姚安縣醫(yī)療保險中心

主管部門：姚安縣醫(yī)療保障局

單位類別：公益一類

機構(gòu)規(guī)格：副科級

內(nèi)設(shè)機構(gòu)：綜合業(yè)務(wù)股、費用結(jié)算股、醫(yī)療費用審核股、基金管理股、稽核股 5個股室。

主要職責(zé)：城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民參保管理及醫(yī)保系統(tǒng)運行業(yè)務(wù)，檔案管理，信息維護(hù)，跨省異地就醫(yī)備案；財務(wù)管理、稽核、基金的征繳、擴面及各項基金的預(yù)算決算工作；“兩定”機構(gòu)費用的審核、結(jié)算、撥付、統(tǒng)計工作；城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、離退休干部醫(yī)藥費收支業(yè)務(wù)；做好城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民參保人員日常轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審核、特殊疾病門診待遇、慢性病門診待遇審核、特殊醫(yī)藥耗材審核、異地安置審核、非自然疾病住院審核、離退休人員住院（門診）醫(yī)療費用審批及零星報銷工作；負(fù)責(zé)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助、生育保險工作；完成上級交辦的其他工作。

人員編制：核定事業(yè)編制 8名，其中：管理人員編制 8名，設(shè)主任1名（副科級）。

姚安縣藥品和醫(yī)用耗材招標(biāo)采購中心

單位名稱：姚安縣藥品和醫(yī)用耗材招標(biāo)采購中心

主管部門：姚安縣醫(yī)療保障局

單位類別：公益一類

機構(gòu)規(guī)格：股級

主要職責(zé):負(fù)責(zé)擬定藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購、配送及結(jié)算管理政策并監(jiān)督實施；負(fù)責(zé)組織全縣參與國家、省際、省內(nèi)聯(lián)盟藥品、耗材集中帶量采購工作，按流程和時限完成醫(yī)療機構(gòu)任務(wù)量申報審核、匯總、任務(wù)量確認(rèn)上報、任務(wù)分配等工作，推動全縣內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)共體藥品、耗材集中帶量采購工作；負(fù)責(zé)省藥品集中采購平臺基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配送企業(yè)藥品供應(yīng)保障監(jiān)測工作并開展考核；監(jiān)督醫(yī)療機構(gòu)按要求網(wǎng)上采購藥品和高值醫(yī)用耗材，做好縣級急救、短缺藥品網(wǎng)外采購備案，督促醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)先采購和使用國家集采藥品和耗材；負(fù)責(zé)藥品供應(yīng)保障制度改革信息報送和政策宣傳；完成上級交辦的其他工作。

人員編制：核定事業(yè)編制 9名，其中：專業(yè)技術(shù)人員編制 9名。設(shè)主任1名（股級）。

2024年11月6日更新